袁希福老中医治疗肺癌的经验总结

专家简介：袁希福，现任郑州希福中医肿瘤医院院长、党支部书记。出身于中医世家，《袁世医方》第八代传人，毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年。曾任中华中医药学会肿瘤分会第二届全国委员、中国中医药研究促进会仲景医学研究分会委员，现任中医世家传承工作委员会委员、中国民族医药协会健康科普分会副会长、“郑州市基层中医传承特色疗法工作室”首批中医肿瘤专业传承指导老师、郑州袁氏中医三联平衡理论学术流派代表性传承人、郑州市非遗保护项目“袁氏中医肿瘤疗法”代表性传承人。经过40年的潜心钻研和临床实践，从全新的角度认识了恶性肿瘤的病机关键，提出“虚、瘀、毒”三大基本病机，并首次提出了“抗癌六大理念”及“三联平衡理论”。
[摘 要] 肺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，尤其是中晚期肺癌患者，身体素质差，病情发展快，手术、放化疗等姑息治疗往往会加速身体状况的恶化；加上靶向治疗费用高昂，容易产生耐药性等等因素促使越来越多的肺癌患者倾向选择中医药治疗。笔者通过大量阅读经典著作，结合自身的临床实践，发现恶性肿瘤患者都存在“虚、瘀、毒”三大病机，治疗上须三者兼顾、平衡治疗，故而形成“三联平衡理论”。该理论标本兼治，攻补同施，在恶性肿瘤的治疗中常常能够取得良好的临床效果。
[关键词] 肺癌；三联平衡理论；虚、瘀、毒； 有数据显示肺癌是当今我国发病率和死亡率排名第一位的恶性肿瘤。目前肺癌在许多国家和地区已成为严重威胁人们生命和健康的严峻问题，随着人口平均年龄的增长和生活环境、生活方式的变化，发病趋势仍呈上升状态。袁希福院长出身中医世家，近四十年在中医药治疗肿瘤的道路上探索研习，积累了丰富的临床经验，独创专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法和思路—“三联平衡理论”。该理论起源于传统中医理论，其实质是将肿瘤的关键病机用“虚、瘀、毒”来概括；采取“扶正补虚，理气化瘀，化痰散结，攻毒排毒”等治法；从而达到调理人体阴阳气血失衡状态，使脏腑功能平衡，最终使人体机能回归自然平衡状态。袁希福院长多年临床实践在治疗肺癌方面积累了丰富的经验，现将袁希福老中医临床治疗肺癌经验总结分析如下：

1、病因病机

癌症的病因病机非常复杂，《黄帝内经》曰“邪之所奏，其气必虚”。古代医家从外因、内因探讨病因，多认为外因有六淫（湿邪、热邪为主）、伤食；内因为阴阳气血亏虚、脏腑经络失调，促使邪毒缩聚成块而形成癌瘤。袁希福认为肺癌的病因病机是正气虚，邪毒入侵 致肺失宣肃，肺不布津，聚而成痰，瘀；或肺气忿郁，脉络受阻，气滞血瘀。外邪、痰浊、瘀血，相互搏结日久，形成肺部肿瘤，此外素体虚弱，禀赋不足，正气亏虚而致正虚邪陷在发病中也起到根本的作用。总的来讲，肺癌是因虚得病，因虚致实，局部属实的疾病。肿瘤自身产生的毒素进一步使机体的气血津液运行受阻，影响气血生成，造成病人身体更加虚弱，往复循环，互为因果。

2、临床表现

肺癌的临床表现与肿瘤部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系。由原发肿瘤引起的症状和体征如：咳嗽、胸闷气喘、咯血、体重下降 、发热等。由肿瘤局部压迫引起的症状和体征如：胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、头面部肿胀（上腔静脉压迫综合征）等。肺外转移：中枢神经转移、骨转移、肝转移、淋巴结转移等所产生的症状和体征。另有作用于其他系统引起的肺外表现如：骨关节病变、分泌促性腺激素、高钙血症等。

3、辨证论治

肺癌发病的多样性和复杂性，故在辨证时需根据发病部位及身体整体情况抓主症及主证，以“三联平衡理论”为依据，将脏腑辨证、六经辨证、八纲辨证、卫气营血辨证、三焦辨证根据证候特点选择或综合运用。
首先根据发病于肺脏部位及与其他脏腑的关系；其次辨明病邪的“虚、瘀、毒”的主次之分，临床表现以虚为主以扶正固本补虚为主，兼顾祛瘀泻毒，以瘀毒凝聚为主的则以通瘀祛毒为主，兼顾扶正补虚，总之，抓住关键病机—“虚、瘀、毒”，统筹兼顾，重点用药，从而恢复五脏六腑的和谐状态，消除肿瘤产生的环境基础，达到机体功能恢复的状态。

4、治则治法

“扶正、疏通、祛毒”三种治法综合运用，立足整体观念、辨证论治的中医精髓，在治疗上着眼于局部治疗的同时，同时重视全身机能的调理，注重元气的充盛，重点用药，最终达到自然状态下的“阴平阳秘，精神乃治”，使肺脏及整体身体机能恢复到自然健康状态。用药注重局部与全身相结合，整体辨证，结合病位，配合引经药，使气血阴阳充盛，病邪消退，患者生活状态趋于正常。

5、“三联平衡理论”的兼容性

临证中大多数肺癌患者先期已在综合医院经过现代医学检查手段确诊，根据患者的实际情况建议推荐选择合适的西医治疗方法也是“三联平衡理论”的另一特点。袁希福老中医临床并不排斥手术、放疗、化疗、靶向等治癌方法，提出“协同作战”理论：应用本疗法，不影响手术与放化疗，手术前后使用可以预防转移与复发，放化疗中同时应用中药起到“增效减毒”效果。
临床中很多患者比较接受中西医结合治疗，多数取得了满意的治疗效果。

6、典型病例验案举例

例1：高某某，女，66岁，河南濮阳人， 2000年初因咳血、胸闷至当地医院检查发现肺部阴影，遂至河南医学院附属医院（现郑大一附院）活检病理诊断为小细胞肺癌，化疗两次后症状未减轻并且恶心、呕吐、纳差、乏力，化疗药导致的毒副反应严重，患者拒绝西医治疗。2000年6月就诊，袁院长运用“三联平衡理论”辨证其证属气血两虚、胃气上逆，治以补气养血佐以和胃降逆，方取十全大补汤和橘皮竹茹汤加味，服中药20多剂后，正气来复，咳血渐止并且脾胃功能明显改善。之后调整方案，均按扶正补肺理气法配合抗癌药治之，常用扶正药有生晒参、黄芪、当归、红景天等，抗癌药有鬼箭羽20-50g,山海螺20-30g,蛇莓30-60g,龙葵15-30g,猫爪草30-60g,七叶一枝花20-30g，铁树叶20-30 g,干蟾皮3-5g等兼顾肺系用药，共用86剂后患者自觉完全恢复正常，生活同常人，复查CT显示肿瘤缩小一多半。坚持用药120剂左右时复查CT显示瘤体“枯干”，至今已生存21年，身体康健，2020年12月27日回访正常，复查CT病灶稳定无变化、肿瘤标志物正常。现年87岁，随访身体状况良好。

例2：李某某，男，61岁，郑州公安局缉毒警察退休， 2013年医院体格检查发现左上肺占位，未在意。 2014年4月因胸部针扎样疼痛一月余至郑大一附院诊断为肺癌，2014-4-29行胸腔镜下左肺癌根治术切除左上肺叶+淋巴结清扫术，术后病理浸润性腺癌，低-中分化，建议术后化疗。但术后引流管插口处时有渗液，5月12仍未愈合，患者拒绝西医治疗。2014年5月14日就诊，袁院长运用“三联平衡理论”辨证其证属术后元气受损，气血亏虚、血不养肌故创口难愈。治以扶元补气养血佐以兼以清泻肺部虚热方用扶元散、二补汤桑白皮15克，葶苈子10克。服中药5剂，引流管创口愈合。因患者常年抽烟有双肺肺气肿，胸闷气短，痰多质黏并仍有术后虚汗多、乏力症状治以扶元补气为基础加强去湿化痰之力，加茯苓、半夏、厚朴、浙贝、薏米等用近40付药，患者自觉除术区稍有不适，其他情况比病前感觉还好，带中药至洛阳山区避暑。之后加强抗癌药力，调为山白汤为主方，之后调整方案均按扶正补肺理气法配合抗癌药治之，术后定期复查一切良好。180剂后患者自觉完全恢复正常，生活同常人，复查CT未见异常。其5年内定期巩固用药，身体康健，回访正常，第五年其家属说郑州市公安局警医在审核离退休体检资料后，很欣喜地告诉李老师及家属：“退休后有好几个癌症患者，只有你家李海军确诊五年后现仍健康！”2020年3月份，患者来电：“现在一切正常，以前跑50米就开始喘，现在能跑150米，每天经常走1万多步。今年我国抗击新冠肺炎真正体现了中药的优势和威力，我也再巩固用些药！”

例3：廖某某，女，67岁，湖南岳阳云溪区人， 2014年5月因口干、多饮、多尿、消瘦半年当地检查发现右肺占位，胸部增强CT考虑：右肺中央肺癌并双肺多发转移，纵膈及肺门多发淋巴结肿大，考虑转移。建议气管镜活检确诊后化疗，患者拒绝进一步检查及西医治疗。2014年6月9日就诊，症见：消瘦（半年体重下降20余斤）后背疼痛，舌质暗红，舌苔薄白不均，脉沉袁希福老中医运用“三联平衡理论”辨证其证属阴津不足，瘀毒内结。治以扶扶元补阴，通瘀排毒，方用扶元散、山白汤为基础加牡蛎、黄芪、白英、白花蛇舌草、八月札等用30付药，患者自觉情况稳定，之后加强抗癌药力，仍以山白汤为主方，之后调整方案均按扶正补肺配合软坚散结、通瘀止痛药治之，定期复查一切良好。150剂后患者自觉背痛消失，完全恢复正常，生活同常人，复查CT病灶稳定。2015年4月复查，病灶较前缩小至三分之一大小。患者老伴（退休教师）欣喜赋诗一首：中医治瘤现福光，远比放化西疗强。万里寻医不觉苦，奇方妙术永颂扬！后续5、6年里，患者老伴多次陪同当地肿瘤患者来我院就诊，在当地肿瘤患者群中树立起了希福中医中医治疗肿瘤的良好形象。

例4：焦某某，男，67岁，驻马店泌阳人， 2013年9月因胸痛在当地医院体格检查发现左肺占位考虑肺癌，即至河南省肿瘤医院诊断为左肺鳞癌，2013-9-29左肺癌根治术切除左侧肺叶+淋巴结清扫术。建议术后无需放化疗，但要定期复查。患者术后声音嘶哑明显，本人明白复查就意味着可能会有新问题。2013年11月14日就诊，袁院长运用“三联平衡理论”辨证其证属术后元气受损，气血亏虚、金破不鸣。治以扶元补肺气养肺阴佐以化痰散结清利咽喉方用经验方二补汤加扶元散、白僵蚕15克，蝉蜕10克，沙参20克，百合20克。服中药20剂，患者感咽部轻松，发音好转。之后治以扶元补气为基础加强去湿化痰，清解虚热之力，共用60付药，患者自觉除术区稍有不适，其他情况比病前感觉还好，半年后恢复基本农业劳动。之后加强抗癌药力，调为山白汤为主方，之后调整方案均按扶正补肺理气法配合抗癌药治之，术后自感一切良好，复查CT未见异常。2020年新冠肺炎疫情回访，患者诉一切正常，等疫情稳定后再来巩固用些中药。

袁希福老中医的“三联平衡理论” 理论及辨证方法易懂好掌握。采用“三联平衡理论”治疗恶性肿瘤其实质是抓住关键病机“虚、瘀、毒”统筹兼顾，采取“扶正补虚，理气化瘀，化痰散结，攻毒排毒”全面调理，重点用药，并且内服和外用相结合，并实现药疗、食疗以及心理调节的结合，无论患者的体质强弱或者是发展到了哪一个阶段，特别是对于晚期患者，在已经不能够进行手术和放化疗的时候，也能够在医师的指导之下获得良好的治疗，并改善生活质量。多年来该理论的突出疗效，改变了许多人认为对于癌症中医药不能治疗的错误观念。